Що важливо знати
Пропонуємо Вашому увагу типовим прикладом відповідної інструкції фельдшера, зразок 2019/20 року. У таких розділах повинно бути включено загальне становище, обов’язки фельдшера, права фельдшера, відповідальність фельдшера.
Належна інструкція фельдшерастосується розділу "Кваліфікаційні дані працівників сфери охорони здоров’я".
У інструкції фельдшера повинні бути відображені такі пункти:
Мета фельдшера
1) Обов'язки.Оцінює лікування шляхом лікування та санітарно-профілактичної допомоги, першої невідкладної медичної допомоги при серцевих захворюваннях та нещасних випадках. Діагностує типові випадки хвороб, що найчастіше зустрічаються, і передбачає лікування, яке використовують сучасні методи лікування та запобігання хворобам. Оголосить доврочу допомогу, асистикує лікаря при операціях та складних процедурах, приймає нормальні пологи. Він здійснює поточний санітарний нагляд, організовує і проводить протиепідемічні заходи. Організує і проводить диспансерне спостереження за різними групами населення (діти; підлітки, вагітні жінки, інваліди та пацієнти, які страждають від хронічних хвороб). Організує і проводить профілактичні щеплення дітям і дорослим. Засвоює експертизу короткочасної непрацездатності. Забезпечує зберігання, облік і списування медикаментів, дотримання правил лікування. Веде медично-партійна документація. Проводить санітарно-просвітливу роботу серед хворих та їхніх родичів по зміцненню здоров'я і профілактики захворювань, пропаганді здорового способу життя.
Фельдшер повинен знати
2) Фельдшер, який виконує свої обов’язки, повинен знати:Закони та інші нормативні судові акти Російської Федерації в сфері охорони здоров'я; структуру, основні аспекти діяльності медичних організацій; статистику здоров'я населення; правила експлуатації медичного обладнання; медичну етику; психологію професійного спілкування; основи диспансерізації; Лікарські методи лікування, основи закону праці, правила внутрішнього розпорядку, збереження праці та пожежної безпеки.
Вимоги до кваліфікації фельдшера
3) Вимоги до кваліфікації.Середня професійна освіта з "Лебного справу" та диплому експерта з спеціальності "Лечібна справа" без надання умов роботи.
Посада фельдшера - зразок 2019/20 року. фельдшер, фельдшер, відповідальний за роботу.
Розділ 1 Основна структура фельдшера на ФАП
Організація фельдшерів-акушерського пункту
Характеристика фельдшерського пункту
Фельдшерська акушерська станція - це амбулаторно-поліклінічна установа в сільській місцевості. Інструкція з медициною-санітарною діяльністю ФАП здійснюється органами охорони здоров'я. ФАП проводить лікувально-профілактичні, санітарно-епідеміологічні роботи та санітарно-гієнні освітній розвиток населення; має свою змінну, круглу друк і штамп з вказаною власною наголосою на те, що є, це плани, звіт з поясненням аналізу захворювань; веде реєстраційну документацію. На посаду керівника фельдшера, який має посаду фельдшера, призначають фельдшера з середньою медичною освітою. При фельдшерських пунктах, які проводяться в готелі (де немає аптеки), проводиться аптечний пункт (або кіос) за продажом людей готових ліків та предметів догляду за хворими.
Призначені обов’язки керівника ФАП
Завідувача ФАП (фельдшера). Директор ФАП (фельдшер) очолює організацію і планування лікувальної допомоги на ділянці, і несе відповідальність за своєчасне медичне обслуговування (дівця) за різні гострі захворювання та нещасні випадки.
Фельдшер зобов'язаний:
1) знати особливості організації невідкладної допомоги, коли стаються нещасні випадки, токсичні хімікатами та ліками;
2) знати основи штучної реанімації; робити закритий масаж серця та штучну вентиляцію легенів;
3) амбулаторне лікування і догляд за хворими вдома;
4) своєчасно скеровувати хворих на консультацію до найближчого профілактичної установи (центральна округальна лікарня);
5) супроводжувати хворого особисто.
Фельдшер організовує прийом хворих на блоціональні лікарі та інші фахівці на ФАП на графіку, який затверджує головний лікар. До дня прийому фельдшер готує хворих і первинну документацію. Лікар проводить прийоми хворих разом з фельдшером. Учасне лікування, працевлаштування і збільшення кваліфікації фельдшера — це, зокрема, допомога фельдшера.
Практичні пояснення
Фельдшер бере активну участь у диспансерізації населення, складає карти на хворих, які підлягають диспансерному огляді. Під наглядом лікаря фельдшер періодично організовує медичні обстеження населення з несприятливими умовами праці. Диспансерне спостереження підлягає хворій на туберкульоз, гіпертонічній хворобі, серцевій хворобі, виразній хворобі шлунка, 12перстній кишки, діабету, глаукомі, тромбофлебіту, облітеруваному ендартеріієм тощо. д. На диспансерному обліку і спостереженнях знаходяться інваліди і ветерани Великої Очесної війни, ліквідатори наслідків аварії на Чорнобильській АЕС. Для правильної організації роботи ФАП - це план лікування поточного року. Тут конкретно вказано події, строк виконання, відповідальний виконавець. Заздалегідь план, який планується, стверджується головним лікарем. Всі заплановані події виконуються у визначений строк.
Фельдшер контролює розвиток і здоров'я дітей у яслах, дитячих садках, дитячих домах, школах, що знаходяться на території діяльності ФАП і не мають у своїх штатах відповідних середніх медичних працівників; за умовно затвердженим планом проводить санітарно-поепідемічну і санітарно-просвітливну роботу.
Організація невідкладної допомоги
Для негайної допомоги, довершеної реанімації на ФАП, необхідно мати відповідний набір інструментів, перев’язувальний матеріал і медикаменти. У кімнаті для надання невідкладної допомоги є ліжко зі щитом або пласкою твердою кушеткою, ношечками, засобами іммобілізації, шафи для зберігання ліків, стіл, стерилізатор, шприци (2, 5, 10, 20 мл), джгути ґумові, тонометр, термометр, зонди різних розмірів і воронка для промивання шлунка, стетоскоп, мензурки, відро, тазік, набір гумових гумових катетер, перев’язковий матеріал, дихальна та киснева апаратура, інкубаційний набір, балон з киснем.
Організація охорони сільського господарства
Акушерко-гінекологічна допомога сільському населенню
Особливості умов життя і праці сільського населення, які відображають дисперсльність мешканців, розрізняють форми сільськогосподарської організації, розмаїтість видів сільськогосподарських робіт (землі, тваринні роботи, птахи та д.), а також великі фронти, їхнє сезонність, визначають особливості організації всієї медичної організації. Допомога в сільській місцевості, в тому числі акушерко-гінекологічних.
Акушерко-гінекологічна допомога сільському населенню надає комплекс лікувально-профілактичні установи. Залежно від того, наскільки близько люди живуть у сільському суспільстві, а також від спеціалізації та кваліфікації медичної допомоги, рівень технічної техніки в системі надання акушерсько-гінекологічних послуг прийнято розрізняти три етапи.
Ці зображення надання медичної допомоги
Перший етап — це досягнення передачебної та першої медичної допомоги. Цим етапом є сільська лікарня. Він включає в себе сільську дільницю з амбулаторією і стаціонаром, фельдшерсько-акушерські точки (ФАП), народжені будинки. Перший етап — це периферія району.
Другий етап — це те, що потрібно для лікування. Він включає в себе районні (несмертні) і центральну місцеву лікарню, які мають у своєму складі акушерсько-гінекологічні відділення і жіночі консультації. Другий етап — районний центр.
Третій етап - забезпечення сільського населення висококваліфікованим акушером. Він включає в себе приватну (червону, республіканську) лікарню, яка має у своєму складі акушерсько-гінекологічні відділення і жіночу консультацію або окремий пологовий будинок з жіночою консультацією. Дислокація третього етапу — це обласний (червоний, республіканський) центр.
Лікарська акушерсько-гінекологічна допомога
Лікар з допомогою акушерки, який працює в сільській лікарні, працює лікарем загального профілю, головним лікарем сільської лікарні (у палаті лікарні, де є два лікарі). Під його безпосереднім керівництвом працює акушерка з району лікарні, яка допомагає лікарям як стаціонарам (займає участь у проведенні пологів), так і в амбулаторії (зайнятість у обстеженні вагітних, пологових і гігієнічних пацієнтів). Кількість випадків народження у сільській лікарні зазвичай не перевищує 3 -5. Щоб з’ясувати, чи вдасться кваліфікованій медичній допомозі селянам поступово скоротити кількість народжень у сільських місцевостях і збільшити кількість дек у районних та центральних районних лікарнях. Однак у деяких регіонах, де за місцевими умовами не дається можливість забезпечити населення акушерками-гіонекологічних потреб у районних та центральних лікарнях, здійснюється ухилення сільських ділянок лікарень, і відповідно до цього збільшення кількості народних ліжок досягає восьми, які пропонують посаду лікаря акушера-гінеколога.
У лікарні (якщо немає лікарів, акушера-ґінеколога) не повинні госпіталізувати вагітні та пологи з патологічною вагітністю та родовим вагітністю та від'ємним акушерським анемнемезом.
Незважаючи на наявність периферії району стаціонару, яка є сільською лікарнею, головна кількість акушерсько-гінекологічних послуг у сільській лікарні полягає в доврочебній допомозі, і здійснюють її акушерки фельдшерко-акушерського пункту і колхозного (межкоколісного) пологового будинку. Ці установи безпосередньо керують головним лікарем сільської лікарні. Якщо лікар акушер-інеколог знаходиться у лікарні, останній надасть усю медичну допомогу фельдшерско-акушерському пункті та колхозному пологовому будинку.
ФАП: структура роботи
Фельдшерко-акушерські точки (ФАП) передбачені номенклатурою медичних установ. ФАП організовується в селі з населенням від 300 до 800 жителів, якщо в радіусі 4 -5 км немає сільської зони лікарні або амбулаторії.
Увесь свій час ФАП забезпечує фельдшер, акушерка, санітарка. Кількість персоналу, що обслуговує, залежить від потужності ФАП і кількості населення, яке обслуговує.
На ФАП призначено такі посади:
1) фельдшер — 1 посада за населення від 900 до 1300; 1 посада при кількості населення від 1300 до 1800; 1,5 посада при кількості населення від 1800 до 2400 чоловік і 2 посад за кількістю населення від 2400 до 3000;
2) Лікарня — 0,5 посади при кількості населення до 900 чоловік і 1 посада при кількості населення понад 900 чоловік.
Залежно від місцевості ФАП може вести лише амбулаторний прийом або мати діагностику. В останньому випадку на ФАП, а також амбулаторною допомогою, виявляється і стаціонарна.
Тому що ФАП є медичною допомогою для всього сільського населення, а не тільки жіночим приміщенням, де він має бути, то це повинно бути дві половини: фельдшерську і акушерську.